Pros y contras de prescribir 'Aspirina' como tratamiento preventivo

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27 Nov. 2018
Pros y contras de prescribir 'Aspirina' como tratamiento preventivo

Ensayos recientemente publicados proporcionan más evidencia para ayudar en la toma de decisiones sobre la prescripción de 'Aspirina' para la prevención primaria.

Se sabe que la 'Aspirina' tiene beneficios importantes, incluida la prevención de eventos cardiovasculares y, posiblemente, la reducción de la incidencia y la mortalidad de algunos tipos de cáncer, pero no está exenta de daños, ya que puede aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal y hemorragia intracerebral.

A pesar de un gran número de ensayos, continúan las preguntas sobre el beneficio neto de la 'Aspirina' porque los beneficios y los riesgos están muy equilibrados. El doctor Michael Pignone, de la Escuela de Medicina Dell de la Universidad de Texas, Austin, en Estados Unidos, considera que se deben considerar nuevas evidencias al tomar decisiones sobre la prescripción de 'Aspirina' para la prevención primaria.

En este sentido, el ensayo ASPREE ('Aspirina' en la reducción de eventos en ancianos) demostró un daño mayor que el beneficio de iniciar el tratamiento con 'Aspirina' en adultos mayores, pero no informó sobre el tratamiento para quienes recibieron el fármaco antes de los 70 años de edad.

Otro análisis, ASCEND (un estudio de eventos cardiovasculares en la diabetes) reveló que el uso de 'Aspirina' se asoció con una reducción moderada de los eventos cardiovasculares y un aumento moderado del riesgo de hemorragia mayor. No se observó ningún efecto sobre el cáncer y los hallazgos no fueron concluyentes para la mortalidad por todas las causas.

Según el doctor Pignone, estos nuevos datos sugieren que no debe iniciarse la terapia con 'Aspirina' para la prevención primaria en la mayoría de los adultos mayores de 70 años con o sin diabetes. La evidencia no es clara sobre si se debe retirar el uso de 'Aspirina' después de los 70 años. Para los menores de 70 años, el fármaco aún puede proporcionar un beneficio neto a las personas con alto riesgo cardiovascular después del uso de otros medicamentos preventivos como las estatinas.

Aunque la evidencia reciente se aleja del consumo de este medicamento en este momento, hace falta un seguimiento adicional de estos ensayos que analizan el efecto de la 'Aspirina' sobre el cáncer durante un periodo de tiempo más prolongado porque podría cambiar la recomendación, según los autores de este análisis sobre los hallazgos de ambos estudios, que se publica en 'Annals of Internal Medicine'.

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